Orientación Individual en Salud Sexual y Reproductiva Adolescente

Desde hace varios años, la Asociación Venezolana para una Educación Sexual Alternativa (AVESA) viene desarrollando proyectos en salud sexual y reproductiva dirigidos a adolescentes. Durante estos años de experiencia, ha sido un tema de reflexión constante la necesidad de servicios especiales para adolescentes en salud sexual y reproductiva. Las estrategias pedagógicas contribuyen en un sentido pero hay una cantidad de necesidades de orientación que requieren de espacios individualizados, privados y confidenciales. AVESA ha desarrollado una experiencia de esta naturaleza, prestando servicios de orientación individual, en el marco de la atención integral en salud para adolescentes.

AVESA en el 2002, desarrolló un Manual para la Orientación Individual en Salud Sexual y Reproductiva Adolescente, dentro del marco del proyecto “Red de Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva de las parroquias san José, La Candelaria, San Bernardino y El Recreo de la ciudad de Caracas”(VEN/OO/PO1), ejecutado conjuntamente por AVESA,la Secretaría de Salud de la Alcaldía Metropolitana y el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), con el financiamiento del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).

Dicho proyecto dio como resultado la creación y ampliación de espacios para las y los adolescentes, en los que son recibidos con cordialidad, privacidad y confidencialidad, de modo que puedan plantear sus inquietudes, dudas o problemas en el terreno de la sexualidad y así recibir ayuda oportuna. En la perspectiva de promover condiciones favorables para el ejercicio responsable de la sexualidad, se les ofrece la oportunidad de conversar con una persona adulta con capacidad para escuchar sin juzgar y -dependiendo de las necesidades que planteen- darles información, orientación, atención psicológica y médica.

AVESA sistematizó la experiencia, con la participación de los profesionales y usuarios de los servicios, a través de un proceso de investigación-acción. Un resultado fue el presente manual, que se originó por el interés de sistematizar conocimientos sobre el proceso de orientación en salud sexual y reproductiva adolescente que se generaron en el desarrollo del proyecto.

El manual está dirigido a personal de salud, específicamente a quienes trabajan en el nivel básico de atención. A quienes llegan muchos adolescentes planteando sus necesidades de atención.

No pretende ser un conjunto de recetas o un manual de procedimientos, sino más bien, un conjunto de principios, criterios y estrategias organizados de manera que sirvan para la toma de decisiones en el trabajo de orientar a adolescentes en cuanto a su salud sexual y reproductiva.

MANUAL

Violencia contra las mujeres. Modelo de atención integral

La Violencia contra las mujeres y niñas existe desde tiempos remotos,  pero es en los últimos años cuando comienza a reconocerse como problema a nivel mundial evidenciándose tanto su incidencia como sus consecuencias individuales y sociales.

En 1979, con la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) y su Protocolo Facultativo,  se reconoce la discriminación hacia la mujer por el sólo hecho de ser mujer en diferentes ámbitos (social, laboral, económico, etc.), pero el reconocimiento de los Derechos Humanos de las mujeres, no se da sino hasta 1993 en la Segunda Conferencia Mundial de los Derechos Humanos en Viena, cuando se identifica que la situación de las mujeres en el mundo no puede ser analizada, abordada, ni sancionada, sin considerar los aspectos referidos al género, la inequidad y las relaciones de poder entre hombres y mujeres.

Si bien es cierto, que cada vez  hay un mayor reconocimiento de esta violencia como un problema de salud pública, obstáculo para el desarrollo y violación de derechos humanos; también lo es, que aún nos queda mucho camino por recorrer para disminuir y erradicar el problema.

En Venezuela contamos con un marco jurídico que apoya esta labor, a través de la Ley Orgánica por el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, vigente desde marzo del 2007. Esta nueva legislación, si bien constituye un avance en la protección de los Derechos Humanos de las venezolanas, requiere de ser implementada exitosamente, lo cual implica no sólo la creación de las instancias del sistema de justicia encargadas del abordaje de estos delitos, sino además, formación y capacitación a funcionarios/as de diversos sectores (justicia, salud, social, educación), sensibilización a la colectividad, desarrollo de programas de atención dirigidos a víctimas y a agresores, así como todo un trabajo en cuanto a procedimientos técnicos, jurídicos y a nivel de prevención.

Para contribuir al desarrollo de programas y procedimientos de atención y prevención , se desarrolló el proyecto es “Prevenir y reducir la violencia basada en género entre los sectores más pobres, sub-urbanos y rurales del Estado Lara y Distrito Capital en Venezuela adoptando una metodología nueva y un enfoque integral” ejecutado  gracias a la alianza de tres organizaciones: AIDOSAssociazione Italiana Donne per lo Sviluppo, ALAPLAF – Asociación Larense de Planificación Familiar y AVESA Asociación Venezolana para una Educación Sexual Alternativa; con el financiamiento de la Unión Europea.

El proyecto fue desarrollado desde diciembre 2007 hasta noviembre 2010, y tuvo como propósitos mejorar la calidad de vida de las mujeres venezolanas de los sectores más desfavorecidos reduciendo la violencia en contra de ella; crear  un ambiente más favorable para la denuncia, atención y la prevención de los casos y reducir la pobreza de las mujeres. Además de, facilitar la prevención y detección de casos de violencia y el acceso de las victimas de violencia de género a servicios integrales y de buena calidad.

Uno de los productos desarrollados en este proyecto fue el material denominado “Violencia contra las mujeres. Modelo de atención integral” que proporciona herramientas conceptuales para comprensión de la violencia contra las mujeres y además brinda pautas para la atención de victimas desde lo social, lo médico y lo psicológico, con consideraciones adicionales acerca del acceso a la justicia para las mujeres.

Aquí compartimos nuestro modelo .

Violencia contra las Mujeres Modelo de Atención Integral versión final

 

Informe sobre desigualdad de género presentado ante el Comité DESC Naciones Unidas

Cuatro organizaciones no gubernamentales venezolanas, el Centro de Justicia, Apoyo y Paz (Cepaz), la Asociación Venezolana para una Educación Sexual Alternativa (Avesa), Género, Democracia y Derechos Humanos (Gendhu) y el Centro Hispanoamericano para la mujer Freya presentaron un Informe Alternativo en torno al cumplimiento del país en aspectos relacionados con la desigualdad y discriminación de género contra las mujeres, en el marco de la 55ta sesión del Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de Naciones Unidas, realizado en Ginebra, Suiza, del 1ro al 19 de junio del 2015.

El Informe Alternativo aborda nueve puntos del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, específicamente los artículos 2 y 3; y del 6 al 12; en el cual enfatizan que “las medidas dirigidas a las mujeres son de carácter asistencialista y de claro corte populista, con una absoluta subordinación a los interés políticos del gobierno, careciendo de un carácter técnico y conceptual del enfoque de igualdad de género”.

El informe señala, en cuanto al derecho al trabajo, que el marco jurídico solo se restringe a la protección de la maternidad pero no hay enfoque de igualdad de género; por ejemplo, la brecha salarial promedio entre hombres y mujeres es de 14,2%. En mujeres con menor grado de instrucción la brecha puede llegar hasta 60%. Según la OIT, para 2012  la tasa de ocupación formal en Venezuela era: 71,9% para los hombres y de 45,7% para las mujeres.

Así mismo, Venezuela en los últimos 4 años alcanzó el mayor índice de embarazos adolescente de Suramérica y el tercero de América Latina. La Encuesta Demográfica Venezolana (ENDEVE), realizada en el 2010, indica que de cada 10 mujeres venezolanas, 3 tuvieron sus hijos e hijas antes de los 19 años.

Otro  dato importante es que, de acuerdo al INE, la informalización del trabajo de las mujeres creció de 38,7 en julio de 2008 a en 41.8 en 2009, tendencia que sigue en aumento, en un contexto de altos niveles de desempleo en el país.

Con la presentación del documento también solicitarán al Comité que “inste al Estado Adoptar medidas progresivas tendentes a la recuperación económica del país, que eviten su incidencia directa en el aumento de las brechas y desigualdades por razones de género y asegure plenamente el acceso a la educación y a los servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente a la población adolescente y sobre todo en las zonas rurales y en las comunidades indígenas, asignando recursos suficientes para ese fin”.

Pueden acceder al informe aquí:

Informe PIDESC. MUJERES

 

Curso de formación para la atención psicológica en Violencia Sexual

AVESA fue la primera institución venezolana que creó un Servicio de Atención Psicológica dirigido a mujeres víctimas de violación sexual. En principio sólo atendía a mujeres, pero con el transcurrir de los años fue ampliando su población objeto a niños, niñas y adolescentes, así como hombres que hayan sido víctimas de este tipo de violencia. El abordaje psicológico se dirige no sólo a la recuperación emocional de la víctima y sus familiares, sino que además existe toda una experticia en la elaboración de peritajes psicológicos en esta materia que son utilizados como prueba en los juicios penales que se llevan en estos casos. De manera que, AVESA se fue especializando y desarrollando una experticia profesional en la atención psicológica en materia de violencia sexual que no es brindada en ninguna universidad venezolana, y que da respuesta a las necesidades de atención de nuestra población víctima de este tipo de delitos.

Por tal motivo, AVESA decide diseñar un Curso de Formación para la atención psicológica en Violencia Sexual. Este curso recopila buena parte del conocimiento adquirido y desarrollado en nuestro servicio y busca multiplicar esta formación a otros profesionales que trabajen en otros servicios públicos o privados que brinden atención a este tipo de casos.

Los recursos aportados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud para este año 2015, han sido destinados a cubrir los costos de la Formación para la atención psicológica en violencia sexual, dirigida a la formación de profesionales del área de psicología, para desarrollar sus capacidades en cuanto al manejo teórico, evaluación psicológica y abordaje psicoterapéutico de víctimas de violencia sexual. La formación está dirigida a profesionales de la psicología que trabajen en instituciones públicas o privadas (Consejos de protección, ambulatorios, ONGs, centros hospitalarios, instituciones educativas, defensorías de la mujer), con trabajo en esta problemática.

El curso consta de 40 horas académicas, con sesiones semanales de 4 horas c/u, para un total de 10 semanas. Esta formación es dictada en la sede de AVESA y en cada sesión se abordan diversos temas empleando una metodología basada en el diálogo y la discusión. Se propone para este año, formar 2 cohortes de profesionales (30 profesionales en total) del Área Metropolitana de Caracas. Los temas en cada sesión son:

Sesión 1: Conceptualizaciones teóricas acerca de la sexualidad

Sesión 2: Violencia sexual desde un enfoque de género y de derechos humanos

Sesión 3: Impacto psicológico de la violencia sexual en las víctimas

Sesión 4: Evaluación psicológica, parte 1

Sesión 5: Evaluación psicológica, parte 2

Sesión 6: Pautas para la elaboración de informes psicológicos

Sesión 7: Abordaje psicoterapéutico

Sesiones 8, 9 y 10: están dedicadas a la discusión de casos clínicos presentados por las y los asistentes al curso.

En AVESA estamos complacidas de la receptividad que hemos tenido y próximamente estaremos informando acerca de los resultados de esta capacitación y cursos para el próximo año.

 

Estudio sobre reconocimiento, protección y ejercicio de los derechos y la salud sexual y reproductiva en Venezuela

Ante el reto de avanzar en pro del reconocimiento y protección de los derechos sexuales y derechos reproductivos como un asunto de justicia social, tal como se soñó en la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (CIPD) realizada en El Cairo (Egipto, 1994), se desarrolló la investigación sobre las “Condiciones legislativas, institucionales y sociales para el reconocimiento, protección y ejercicio de los derechos y la salud sexual y reproductiva en la República Bolivariana de Venezuela”, ejecutado por AVESA, ACCSI y Aliadas en Cadena, con el financiamiento de la Unión Europea.

Esta investigación buscó evidenciar las debilidades y barreras que impiden el reconocimiento, la protección y ejercicio de los derechos y la salud sexual y reproductiva en el país, como insumo para identificar hacia dónde enfocar las políticas públicas en esta materia en Venezuela. La investigación estuvo enfocada en 5 grandes temas: embarazo en la adolescencia, mortalidad materna, Vih/SIDA,  violencia contra las mujeres y diversidad sexual. Abarcó primeramente una investigación documental sobre el marco legal vigente y las garantías de derechos que se establecen en ellos. Posteriormente se realizó el trabajo de campo en (marzo 2013), entrevistando mediante encuesta a un total de 1158 personas, mayores de 18 años,  de cinco estados venezolanos (Mérida, Aragua, Lara, Miranda, Zulia y Distrito Capital).

Los resultados se estructuraron en 6 tomos y un cuaderno metodológico. El primer tomo muestra un recorrido por los instrumentos jurídicos nacionales: Constitución Nacional, códigos, leyes, decretos y otras disposiciones, que fijan el alcance y reconocimiento en el país sobre los doce derechos reproductivos señalados por el Instituto Interamericano de los Derechos Humanos[1], cuya interpretación  ha sido ampliada  incorporando la visión de los derechos sexuales, mediante la inclusión de los derechos de las personas que viven con VIH que han sido reconocidos en diversos tratados internacionales, así como los derechos de las personas de la diversidad sexual explicitados en los Principios de Yogyakarta.

En los siguientes tomos se da entrada a resultados específicos sobre los grandes temas ya mencionados: Embarazo Adolescente (Tomo 2), Mortalidad Materna (Tomo 3), Vih/Sida (Tomo 4), Diversidad Sexual (Tomo 5) y Violencia contra las mujeres (Tomo 6).  En cada uno se presenta  primero la realidad país en la que se enmarca la temática a partir de los instrumentos legales y los datos estadísticos, para luego mostrar en tablas y gráficos las opiniones de las personas encuestadas, las brechas existentes para el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos, y  las propuestas para superarlas. En el cuaderno metodológico se presenta todo lo referente a la encuesta empleada y muestreo realiza.

Aquí pueden acceder a cada uno de los tomos de la investigación

DSSR en Venezuela _ 0. Resumen de la investigación

DSSR en Venezuela _ 1. Reconocimiento de los DS y DR

DSSR en Venezuela _ 2. Embarazo adolescente

DSSR en Venezuela _ 3. Mortalidad materna

DSSR en Venezuela _ 4. VIH_SIDA

DSSR en Venezuela _ 5. Diversidad sexual

DSSR en Venezuela _ 6. Violencia contra las mujeres

DSSR en Venezuela _ Cuaderno metodológico


[1] Estos doce derechos reproductivos son: el derecho a la vida, a la salud, a la libertad, seguridad, e integridad personales, a decidir el número e intervalo de hijos, a la intimidad, a la igualdad y a la no discriminación, al matrimonio y a fundar una familia, al empleo y la seguridad social, a la educación, a la información adecuada y oportuna, a modificar las costumbres discriminatorias contra la mujer, y derecho a disfrutar del progreso científico y a dar su consentimiento para ser objeto de experimentación


Nuestros inicios

Avesa es una de las primeras organizaciones no gubernamentales del país que realiza una labor centrada en la salud sexual y reproductiva con una visión integral y con enfoque de género. Desde su creación, en 1984, desarrolla un trabajo sostenido en las áreas de educación sexual, violencia sexual y salud sexual y reproductiva.

Desde sus inicios, Avesa asumió la labor educativa como punto de partida, esencial y prioritario, para la prevención y atención de los problemas de salud relacionados con la sexualidad. Así, se diseñaron diversos programas, a través de los cuales se han atendido personas de todas las edades, sexos y niveles educativos, en actividades educativas diversas.

El trabajo profesional emprendido por Elisa Jiménez- psicóloga, profesora de la Escuela de Psicología de la UCV y fundadora de AVESA- en la década de los sesenta y setenta fue clave para el desarrollo posterior de su propuesta en materia de sexualidad y salud sexual y reproductiva. Las lecciones aprendidas como producto de esta labor, combinadas con una gran dosis de intuición y sabiduría personal, dieron paso a una seriede postulados que hoy conforman su legado personal, cuya materialización fue Avesa.

Desde su fundación, y a través de los años, Avesa ha mantenido con especial énfasis una labor destinada a las y los adolescentes, desarrollando una amplia experiencia en la creación de estrategias y metodologías alternativas destinadas a atender y comprender las necesidades en salud sexual y reproductiva de esta población. Una de las premisas fundamentales del trabajo de Avesa con las y los jóvenesha sido señalar a la educación como un factor clave para prevenir la problemática asociada a un ejercicio no responsable de la sexualidad adolescente.

Avesa es un centro pionero en la prestación de servicios de atención de casos de violencia sexual en Venezuela. Ofrece servicios de psicoterapia y orientación a sobrevivientes de violencia sexual y de pareja y  a sus familiares. En esta área, ha desarrollado un modelo de atención y capacitación para enfrentar esta problemática haciendo especial énfasis en la capacitación y formación del personal humano encargado de la atención de los diferentes casos.

Avesa ha desarrollado una línea de acción en el campo de la promoción de cambios legislativos y políticas públicas para la consagración de los derechos sexuales y reproductivos. Tanto individualmente, así como desde diversas redes sociales que integra,  Avesa ha mantenido una activa participación en diversas iniciativas destinadas al reconocimiento de:

    • Los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos.
    • La promoción de la salud sexual y reproductiva.
    • La atención a la salud sexual y reproductiva de la población adolescente.
    • La prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y VIH/Sida.
    • La promoción y protección de los derechos humanos de la mujer.
    • La integración de una perspectiva de género en los programas y políticas gubernamentales.

Bajo estas premisas, Avesa ha participado en la elaboración de leyes, destacándose la Ley sobre Violencia contra la Mujer y la Familia, en el proceso Constituyente venezolano, en la Ley Orgánica para la Protección del niño y del adolescente y en la Ley Orgánica sobre el Derecho de las mujeres a una vida libre de violencia.

De igual forma, la institución ha participado en comisiones de trabajo y asesoría para la definición de políticas públicas en materia de salud sexual y reproductiva y derechos humanos de las mujeres en distintas instancias gubernamentales.